Уход за новорождённым: базовый чек-лист

Что входит в ежедневный уход за новорождённым

Ежедневный уход — это шесть простых пунктов: пупочный остаток, умывание глаз, носа и ушей, смена подгузника, осмотр кожи и складок, ногти и купание. Современные рекомендации требуют скорее меньше действий, чем больше: чистая вода, сухость и воздух работают лучше растворов и обработок.

Период новорождённости — первые 28 дней жизни (ВОЗ): кожа, пупочная ранка и терморегуляция ещё настраиваются, поэтому уход в основном сводится к бережному наблюдению.

Пупочный остаток: сухо и без обработок

Пупочный остаток отпадает сам на 5–15-й день жизни. Всё, что нужно, — держать его чистым, сухим и открытым: подверните край подгузника, чтобы он не тёр, и не закрывайте пупок повязкой. Мыть область стоит, только если на неё попали моча или стул: простой водой, затем промокнуть насухо.

Зелёнка, перекись водорода и спиртовые растворы для этого не нужны — в странах с доступной медицинской помощью рекомендовано сухое ведение (NICE, NHS). Подробнее — уход за пупочным остатком.

Купание

Первое купание после родов рекомендуют отложить минимум на 24 часа (ВОЗ): так малыш меньше мёрзнет и дольше сохраняет первородную смазку — защитный слой, который увлажняет кожу.

• Частота: около 3 раз в неделю достаточно на первом году (AAP). Если малышу нравится вода, можно и каждый день (NHS); частое мытьё с мылом сушит кожу.
• Вода: тёплая, около 37 °C и не выше 38 °C. Проверяйте локтем или запястьем и перемешивайте.
• Средства: чистой воды хватает, мягкое детское средство — по желанию; пена, отвары трав и марганцовка не нужны.
• Время: 5–10 минут в тёплой комнате, полотенце и одежда — под рукой заранее.

Подробная схема — в статье как купать новорождённого.

Глаза, нос и уши

Здесь главное правило — ничего не вводить внутрь.

• Глаза: влажный ватный диск от внутреннего угла, со стороны носа, наружу (NHS); на каждый глаз — свой.
• Уши: протирают только раковину и кожу за ухом; палочки в слуховой проход не вводят.
• Нос: здоровому малышу промывание не нужно, при сухих корочках — капля солевого раствора и удаление корочки с самого края.

Разбор по шагам — уход за глазами, носом и ушами.

Ногти

Ногти укорачивают с первых дней, если они длинные: новорождённый не контролирует руки и легко царапает лицо. На руках это примерно 1–2 раза в неделю, на ногах — 1–2 раза в месяц: там ноготь растёт заметно медленнее (AAP). В первые недели безопаснее подпиливать, а не срезать. Удобнее во сне или сразу после купания, когда ноготь мягче: на руках край закругляют, на ногах стригут прямо. Царапки заменяют стрижку лишь отчасти и мешают изучать мир руками. Подробнее — как стричь ногти.

Кожа

Кожа новорождённого тоньше взрослой и быстрее теряет влагу. Обычно достаточно осматривать складки при смене подгузника, просушивать их промокающими движениями и при сухости или шелушении наносить эмолент — увлажняющее средство без отдушек. Тальк и присыпку сейчас не используют: они раздражают кожу и опасны при вдыхании (NHS). Многое из того, что появляется на коже в первые недели, проходит само — об этом уход за кожей малыша и пограничные состояния новорождённых.

Подгузники и подмывание

Подгузник меняют, как только он намок или испачкан: днём это обычно каждые 1–3 часа и всегда сразу после стула. Заодно это удобный счётчик, но норма зависит от дня жизни: на 5–6-й день ориентир — 5 и больше тяжёлых мокрых подгузников в сутки, с 7-го дня и дальше — 6 и больше (UNICEF UK). Меньше нормы своего дня — повод показать ребёнка врачу (признаки нехватки молока). Что помогает коже под подгузником:

• подмывать тёплой водой или салфетками без спирта и отдушек, девочек — спереди назад;
• тщательно просушивать, особенно складки;
• оставлять малыша без подгузника на несколько минут при каждой смене;
• при покраснении наносить тонкий слой барьерного крема (NHS) — обычно это средства с оксидом цинка.

Если сыпь не проходит, усиливается или выходит за область подгузника (NHS) — покажитесь врачу; подробнее — пелёночный дерматит.

Одежда, температура и сон

Комнату, где спит малыш, держат в диапазоне 16–20 °C (NHS): перегрев — фактор риска синдрома внезапной детской смерти. Проверяйте не ладошки и стопы, они в норме прохладнее, а грудь или заднюю поверхность шеи. Спать малыш укладывается на спину — на каждый сон, днём и ночью (AAP), на ровной твёрдой поверхности без подушек, одеял и бортиков. Тугое пеленание «чтобы ножки были ровные» не применяют: оно мешает развитию тазобедренных суставов. Свободное пеленание допустимо, но от него отказываются уже при первых попытках перевернуться — у части детей это 2 месяца (AAP). Подробнее — безопасный сон, пеленание, как одеть малыша по погоде и контакт кожа к коже.

Что в первый месяц делают врачи

Скрининг с 2023 года охватывал 36 наследственных и врождённых болезней, а с 1 апреля 2026 года их 38 (приказ Минздрава России № 745н). Дозы витамина D — по Национальной программе Союза педиатров России, врач может назначить другую. Подробности — неонатальный скрининг и патронаж новорождённого.

Практики, от которых отказались

♥Если вы пропустили купание, забыли подстричь ногти или под подгузником всё-таки появилось покраснение — вы не сделали ничего плохого. Уход за новорождённым состоит из мелочей, и ни одна из них не решает судьбу малыша. Обычно достаточно вернуться к обычному порядку на следующий день.

Когда нужна срочная помощь

Это неотложные ситуации. Немедленно позвоните 103 (скорая помощь) или 112.

• Малыш вялый, его трудно разбудить или он не откликается.
• Затруднённое дыхание, посинение губ или лица.
• Кровь из пупка не останавливается, хотя вы прижали чистую салфетку.
• Краснота и отёк вокруг пупка расходятся на живот, кожа горячая и плотная — так выглядит омфалит, воспаление пупочной ранки.
• Температура 38 °C и выше у ребёнка младше 3 месяцев: в этом возрасте это всегда повод для срочного осмотра. Так же тревожна температура стойко ниже 36 °C — новорождённый может не лихорадить, а остывать.

Когда обратиться к врачу

С этими признаками покажите ребёнка врачу в тот же день.

• Из пупка идут гной или мутные выделения, есть запах, малыш плачет от прикосновения.
• Мокрых подгузников меньше нормы своего дня жизни (с 7-го дня — 6 и больше), сухие губы, запавший родничок.
• Малыш отказывается от груди или бутылочки несколько кормлений подряд.
• Желтизна кожи усиливается или появилась после первой недели — желтуха новорождённых.
• Сыпь под подгузником с пузырьками, мокнутием или язвочками.

Спокойно обсудите на плановом приёме, если пупочный остаток не отпал к 3–4 неделям или ранка мокнет дольше недели после отпадения: срочности тут нет.

Остальные статьи об уходе и состояниях первых месяцев — в разделе первые месяцы.