Как стричь ногти новорождённому

Чем и когда стричь ногти новорождённому

Ногти малышу укорачивают по мере отрастания: на руках примерно 1–2 раза в неделю, на ногах — 1–2 раза в месяц. Возраста, «до которого нельзя», не существует: если ребёнок царапает себе лицо в первые дни, ногтями занимаются сразу. В первые недели безопаснее пилочка, позже подходят детские ножницы с закруглёнными концами или детские кусачки.

Ногти на руках у малыша отрастают быстро, а на ногах — заметно медленнее: отсюда и разный ритм (AAP). Ноготь новорождённого при этом тонкий и мягкий, а его свободный край ещё тесно связан с гипонихием — кожицей, которая соединяет ноготь с подушечкой пальца. Именно поэтому в первые недели на глаз трудно понять, где кончается ноготь и начинается кожа, и пилочка даёт меньше шансов на порез.

Длинные ногти бывают и у совершенно доношенных детей: NHS отдельно отмечает, что часть малышей рождается с длинными ногтями и их стоит подстричь, чтобы ребёнок не поцарапался. У детей, родившихся на сроке 42 недели и больше, это встречается особенно часто — описанный признак переношенности, а не чей-то недосмотр.

Таблица сроков и инструментов

Ориентируйтесь не на календарь, а на длину: край ногтя выступил за подушечку пальца и цепляется за ткань — пора укоротить.

Как подстричь: по шагам

1. Выберите спокойный момент. Проще всего во сне или пока малыш сосёт грудь: руки в это время не выдёргиваются. Второй удобный вариант — когда ребёнка держит второй взрослый.
2. Сядьте при хорошем свете. Плохая видимость — главная причина порезов. После купания ноготь мягче и режется легче; кому-то, наоборот, удобнее на сухих руках, потому что распаренные пальцы скользят. Оба варианта рабочие.
3. Возьмите один палец и отодвиньте подушечку от ногтя своим большим пальцем. Так между инструментом и кожей появляется зазор.
4. На руках срезайте по форме пальца, небольшими кусочками, а не одним движением через весь ноготь. Оставляйте тонкую белую полоску, не срезайте под корень.
5. На ногах срезайте прямо, не закругляя углы: скруглённый край чаще врастает в кожный валик.
6. Сгладьте края пилочкой — острый срез царапает не меньше длинного ногтя.

Делать все десять пальцев за один раз не обязательно: пять сегодня, пять завтра — нормальная тактика.

Если вы задели кожу

Ранки от детских ножниц почти всегда поверхностные и заживают сами:

• прижмите чистую салфетку или марлю на 1–2 минуты, пока кровь не остановится;
• промойте место водой с мылом;
• не заклеивайте пластырем и не бинтуйте палец: малыш тянет руки в рот, а наклейка опасна как инородное тело;
• красящие антисептики вроде зелёнки не нужны — под цветным пятном не видно, как ведёт себя ранка;
• 2–3 дня посматривайте на палец: важны нарастающая краснота, отёк и гной, а не сам факт царапины.

♥Задеть кожу хоть раз доводится почти всем родителям — это не показатель того, справляетесь вы или нет. Малыш дёрнул рукой в неудачный момент, вы прижали салфетку, всё зажило.

Антицарапки: не замена коротким ногтям

Совет постоянно держать малыша в варежках-антицарапках и в распашонках с зашитыми рукавами — из старых пособий по уходу. Сегодня акцент другой: Американская академия педиатрии советует оставлять малышу побольше времени со свободными руками, чтобы он мог ими исследовать мир, а если царапины всё-таки появляются — надевать варежки только на сон. Задачу решают не варежки, а вовремя укороченный ноготь.

Свободные руки малышу нужны по делу:

• Руки участвуют в кормлении. Ребёнок ищет грудь руками, разминает её, помогает себе примоститься — об этом мы подробнее пишем в статье об эффективном прикладывании.
• Руки во рту — это сигнал голода, один из ранних признаков готовности к сосанию. Под варежкой он читается хуже, и до груди дело доходит уже на плаче.
• Ладони — про контакт. При выкладывании кожа к коже ткань между ладонью и мамой лишняя.
• Пальцы во рту помогают успокоиться — это способ саморегуляции, а не вредная привычка.

Как временная мера на ночь, пока ногти отросли, а подстричь их не вышло, варежки вполне уместны. Вопрос только в том, чтобы они не стали постоянной одеждой. Если первые недели малыш провёл в антицарапках, ничего непоправимого не случилось — достаточно освободить руки сейчас.

Чего лучше не делать

• Не откусывать и не отрывать ногти зубами. AAP прямо предостерегает от этого: изо рта взрослого в микроранку может попасть вирус простого герпеса, и тогда развивается герпетический панариций — болезненное воспаление пальца. Заодно край получается рваным и цепляется сильнее прежнего.
• Не ждать года. Народное правило «до года ногти не стригут» ничем не подкреплено. Длинными ногтями малыш расчёсывает себе лицо, а через расчёсы на коже уже заносится инфекция.
• Не срезать под корень и не выстригать уголки на ногах: так чаще всего и появляется болезненный валик.
• Не брать взрослые маникюрные ножницы — острые концы не рассчитаны на палец размером с фасолину.

«Вросший» ноготь и воспаление валика

Ноготь младенца мягкий и часто загибается по краям, из-за чего выглядит вросшим, хотя на самом деле не врастает: он обычно выпрямляется сам, когда пластина твердеет. Повода для беспокойства нет, пока кожа рядом с ногтем не покраснела, не отекла и не стала плотной (AAP). Помогает свободная одежда: тесные ползунки, узкие носки и пинетки не по размеру давят на большой палец стопы сильнее, чем кажется.

Если же валик вокруг ногтя краснеет, отекает и малыш реагирует на прикосновение, речь уже о паронихии — воспалении кожной складки вокруг ногтя. У младенцев она обычно поверхностная и хорошо лечится, но смотреть палец должен врач: иногда нужен антибиотик, а гнойник вскрывают на приёме. Дома этого не делают и ноготь «поглубже» не подрезают.

Остальные пункты ежедневного ухода собраны в статье уход за новорождённым, другие вопросы первых недель — в разделе первые месяцы.

Когда обратиться к врачу

Это неотложные ситуации. Немедленно позвоните: 103 (скорая помощь) или 112 (единая экстренная служба).

• Температура 38 °C и выше у ребёнка младше 3 месяцев — независимо от того, связываете вы её с пальцем или нет.
• Краснота расползается с пальца на кисть или стопу, появились красные полосы.
• Малыш вялый, его трудно разбудить, он отказывается от груди несколько кормлений подряд.
• Кровь после пореза не останавливается после 10 минут непрерывного прижатия.

Обратитесь к врачу в тот же день:

• вокруг ногтя покраснение, отёк, гнойный пузырёк, малыш плачет при прикосновении к пальцу;
• покраснение вокруг ранки от пореза не уменьшается за 2–3 дня или усиливается;
• палец на ноге болезненный, а край ногтя явно уходит в кожный валик.

Обсудите на плановом приёме:

• ноготь изменил цвет, крошится, отслаивается или растёт деформированным;
• вы не уверены, что и как срезать, — попросите медсестру или педиатра показать на приёме, это обычная просьба.