Насморк у грудничка

Что помогает при насморке у грудничка

Заложенный нос у малыша до года разбирают просто: солевой раствор в каждую ноздрю, при необходимости аспиратор, и всё это перед кормлением и сном, а не по расписанию. Сосудосуживающие капли ребёнку первого года назначает врач — он выбирает препарат, детскую концентрацию и срок, не дольше 5 дней (Союз педиатров России). Почти всё остальное либо не работает, либо небезопасно.

Деконгестанты — это и есть сосудосуживающие капли: сосуды слизистой сужаются, отёк спадает, и нос на несколько часов начинает дышать. Длительность насморка они не сокращают (Союз педиатров России), а у грудничка расстояние между действующей и опасной дозой очень мало.

Почему у младенца так легко закладывает нос

Носовые ходы у малыша узкие, а дышит он преимущественно носом, поэтому даже небольшой отёк мешает сосать: ребёнок хватает грудь, делает несколько глотков, бросает и сердится. Большинство простуд у маленьких детей проходят в пределах двух недель (NHS), и всё это время нос может то закладывать, то отпускать.

Солевой раствор: как и когда

Подойдёт стерильный физиологический раствор или готовые капли с морской водой без добавок — именно капли, а не спреи под давлением: те рассчитаны на детей постарше. Флакон открывают на одного ребёнка.

1. Положите малыша на спину или на бок, слегка повернув голову набок.
2. Закапайте по 1–2 капли в каждую ноздрю и подождите минуту: раствор размягчает засохшую слизь и корочки.
3. Дайте малышу прочихаться — часть слизи выходит сама, и аспиратор нужен не каждый раз.

Чего не нужно: заливать раствор струёй под напором, брать взрослые спреи-души, промывать «для профилактики» здоровый нос, вводить в нос ватные палочки. Уход без болезни — в разборе глаз, носа и ушей.

Аспиратор: аккуратно и по делу

• Груша, трубочка с фильтром или электрический аспиратор — подойдёт любой, который вы можете полностью разобрать и вымыть.
• Сначала солевой раствор, потом отсасывание. По сухой слизистой аспиратор работает плохо и травмирует её.
• Наконечник вводят неглубоко, у самого входа в нос, и тянут мягко. Остановитесь, если пошла кровь или малыш кричит от боли.
• Перед кормлением и перед сном, а не всякий раз, когда услышали сопение. От частого отсасывания слизистая отекает сильнее, а кожа под носом краснеет и трескается. Мойте и просушивайте аспиратор после каждого использования.

♥Если малыш из-за носа стал есть урывками и капризничать по ночам, а вы не сразу поняли, в чём дело, — это не промах. Заложенность у грудничка выглядит как беспокойство, а не как насморк, и её пропускают почти все родители, включая опытных.

Сосудосуживающие капли: что важно знать

Капли — не основа помощи, а отдельное решение врача: например, когда из-за отёка малыш не может сосать. Это не покупка по совету из аптеки или от знакомых.

• Возраст и концентрация — не мелочь. Детские формы отличаются от взрослых в разы, и взрослый флакон не годится ребёнку ни при каком разведении дома.
• Курс короткий — не более 5 дней (Союз педиатров России). Дальше начинается обратный эффект: слизистая отекает без капель сильнее, чем до них.
• Дозу не «на глаз». Капают ровно столько капель, сколько назначено, держа флакон так, как написано в инструкции: перевёрнутый вверх дном, он выдаёт многократно больше раствора, чем рассчитано. Храните флакон недоступно для детей — проглоченные капли опаснее закапанных.
• Признаки передозировки у младенца — необычная вялость и сонливость, бледная и холодная на ощупь кожа, редкое или поверхностное дыхание, снижение температуры тела. Прохладные кисти и стопы сами по себе у младенцев в норме, а вот вялость и заторможенность после капель — повод звонить 103.

Безрецептурные «средства от простуды» — сиропы, порошки и любые сосудосуживающие капли — детям младше 6 лет не дают без совета врача или фармацевта (NHS). Антибиотики на вирусный насморк не действуют: их назначает только врач.

Чего делать не нужно

• Оксолиновая мазь, «противовирусные» и иммуномодуляторы «для профилактики» — убедительных доказательств эффективности у них нет.
• Сок каланхоэ, свёклы, лука и чеснока, разведённый мёд — это ожог слизистой и аллергические реакции, а не лечение. Мёд детям до года не дают вовсе. Грудное молоко в нос тоже не помогает: молоко полезнее давать через грудь.
• Растирки с камфорой и ментолом. Детям младше 2 лет их не применяют: пары раздражают узкие дыхательные пути, а камфора при попадании внутрь токсична. Эфирные масла и паровые ингаляции над кастрюлей — туда же.
• Наклон кроватки, подушка, валик под матрасом. Поверхность для сна остаётся ровной: наклон более 10 градусов небезопасен (AAP).

Как облегчить дыхание без лекарств

• Проветривайте и увлажняйте комнату. В сухом воздухе слизь густеет. Увлажнитель берут с холодным паром (приборы с горячим обжигают) и меняют в нём воду ежедневно. Ориентир по температуре в спальне — 16–20 °C (NHS).
• Кормите чаще и понемногу, по требованию: сосать долго малышу трудно, а жидкость ему нужна — см. кормление по требованию. Вода до 6 месяцев не нужна и при насморке — почему.
• Носите вертикально и держите столбиком после еды: в вертикальном положении нос обычно дышит свободнее, чем лёжа.
• Спит по-прежнему на спине, на ровном жёстком матрасе, в пустой кроватке. Автокресло, шезлонг и качели для сна не предназначены (AAP): из-за насморка правила безопасного сна не меняются.

Когда обратиться к врачу

Немедленно позвоните 103, если:

• ребёнку меньше 3 месяцев и температура 38 °C и выше — это неотложно всегда, даже если малыш выглядит хорошо;
• малышу трудно дышать: дышит часто, раздувает крылья носа, при вдохе втягиваются межрёберные промежутки и ямка над грудиной, кряхтит на выдохе;
• в дыхании появились паузы, кожа, губы или язык посинели либо посерели;
• малыш вялый, его трудно разбудить, он не откликается;
• есть подозрение, что ребёнок проглотил капли или получил лишнюю дозу.

Обратитесь к врачу в тот же день, если:

• малышу меньше 3 месяцев и появились признаки простуды: в этом возрасте насморк разбирает врач, даже если температуры нет;
• малыш из-за носа почти не сосёт, а мокрых подгузников стало заметно меньше — это ранние признаки обезвоживания;
• заложена одна ноздря, отделяемое густое, с неприятным запахом или с кровью;
• ребёнку 3–6 месяцев и температура 39 °C и выше (NHS);
• ребёнок тянет себя за ухо и плохо спит после нескольких дней насморка;
• малышу уже назначали сосудосуживающие капли, а без них нос совсем не дышит.

Обсудите на плановом приёме затяжной насморк дольше двух недель, сопение без простуды, храп во сне и любые капли, которые вы хотите начать сами. Если причина беспокойства неочевидна — разбор беспокойного грудничка. Другие материалы — в разделе здоровье малыша.