Кормление по требованию — что это значит

Что это на самом деле значит

Кормление по требованию — это прикладывание в ответ на поведение ребёнка, а не на часы. Точнее звучит другой термин: кормление в ответ на признаки готовности к сосанию. Разница важна: «требование» слышится как громкий плач, хотя плач — это уже поздний сигнал.

Причина, по которой малыш просит грудь, может быть любой: голод, жажда, испуг, усталость, потребность в контакте. Разбирать, что именно из этого, в первые месяцы не нужно — грудь закрывает все эти потребности сразу.

♥Часто прикладывать — не значит избаловать. Это не «попустительство в воспитании», а способ, которым устроена лактация у человека.

Почему часы не работают

Это не вопрос философии воспитания, а физиология. Три факта объясняют почти всё.

Выработка молока зависит от того, насколько грудь пуста. Чем сильнее грудь переполнена, тем медленнее в ней синтезируется молоко. Опорожнённая грудь вырабатывает молоко быстрее всего. Поэтому совет «подожди, пусть наполнится» работает против лактации: он замедляет выработку ровно тогда, когда её нужно увеличить.

Ёмкость груди у женщин разная — различия доходят до трёх раз. При этом за сутки все вырабатывают достаточно молока. Разница только в том, сколько помещается за одно кормление: женщине с меньшей ёмкостью нужно кормить чаще. Внешний размер груди при этом ничего не говорит о её ёмкости.

Жирность молока растёт по мере опорожнения груди и падает, если между кормлениями прошло много времени. Частые кормления дают более калорийное молоко, редкие — менее.

Отсюда практический вывод: расписание ломает систему, которая настраивается сама. Ребёнок, которого кормят по часам, чаще хуже прибавляет в весе, чаще нуждается в докорме, а у мамы чаще падает лактация — обычно к 3–4 месяцам, когда гормональная поддержка старта лактации ослабевает.

Как это выглядит в жизни

• Новорождённый прикладывается 8–12 раз в сутки и чаще. Желудок у него маленький, а грудное молоко переваривается быстро — это нормальный ритм, а не признак нехватки молока.
• Кормления неравномерны. Малыш может сосать каждый час вечером и проспать четыре часа под утро. Средних интервалов у грудничков не бывает.
• Ночные кормления нужны. Пролактин, гормон выработки молока, активнее всего синтезируется ночью, поэтому ночные прикладывания держат лактацию.
• В скачки роста частота резко возрастает — обычно около 3–6 недель, 3, 6 и 9 месяцев. Это не «молоко кончилось», а способ, которым ребёнок увеличивает его количество под свои новые потребности. Через несколько дней ритм выравнивается.

Одна грудь или обе

Ограничивать время у груди по секундомеру и произвольно перекладывать малыша не нужно. Если менять грудь через несколько минут, ребёнок дважды получит начальное, менее жирное молоко и останется голодным при полном животе.

Разумнее дать закончить с одной грудью — до того момента, когда малыш сам её отпустит, — и предложить вторую. Возьмёт он её или нет, зависит от аппетита в это кормление.

Когда режим всё-таки нужен

Есть ситуации, где ждать сигналов ребёнка нельзя и кормить нужно по будильнику.

• Малыш очень сонный и не просыпается на кормление сам — новорождённых в этом случае будят и прикладывают не реже, чем каждые 3 часа.
• Ребёнок плохо прибавляет в весе или родился недоношенным.
• Есть желтуха новорождённых: частые кормления помогают выводить билирубин.

В этих случаях схему кормлений задаёт врач или консультант, а не общее правило.

Когда обратиться к врачу

• Меньше 6 мокрых подгузников в сутки после пятого дня жизни — к педиатру в тот же день.
• Малыш вялый, его трудно разбудить, он пропускает кормления — вызовите скорую.
• Ребёнок не прибавляет в весе или начал терять — покажитесь врачу, не дожидаясь планового приёма.
• Кормления идут почти без перерыва и сопровождаются болью — нужна очная консультация по грудному вскармливанию, скорее всего дело в захвате.