Сколько длится кормление и сколько молока съедает малыш

Сколько минут длится кормление и сколько в нём молока

У разных детей 1–6 месяцев одно кормление длится в среднем от 12 до 67 минут, и за него малыш съедает от 54 до 234 мл — это измеряли контрольным взвешиванием (Кент и соавт., 2006 и 2013). За сутки ребёнок на исключительно грудном вскармливании получает в среднем 750–800 мл молока, типичный диапазон — 570–900 мл. Единственной правильной цифры здесь нет: и десятиминутное кормление, и часовое нормальны, если малыш прибавляет в весе.

Разброс во многом объясняет ёмкость груди — количество молока, которое помещается в груди между кормлениями. У разных женщин она различается в несколько раз и не связана с внешним размером груди. При большой ёмкости малыш наедается за десять минут и делает долгие паузы, при небольшой — ест дольше и чаще, а суточный объём выходит одинаковым (анатомия груди).

Цифры по возрастам

В первые дни объёмы совсем небольшие, и это задумано природой: малыш учится координировать сосание, глотание и дыхание, а молозиво очень концентрированное.

Дальше кормления становятся эффективнее: малыш высасывает больше молока за меньшее время.

Суточный объём при этом почти не растёт: с 1 до 6 месяцев он держится около 750–800 мл. Ребёнок заметно прибавляет в весе, но темп роста замедляется, и молока на килограмм веса требуется меньше. После 6 месяцев объём снижается за счёт прикорма, а молоко остаётся основой питания до года (ВОЗ). Как это распределяется по суткам — в статье как часто кормить грудью.

Почему расчёт объёма по массе тела не подходит грудничку

В российской практике часто приводят объёмный метод: суточный объём питания считают как долю от массы тела — 1/5 в возрасте от 10 дней до 2 месяцев, 1/6 в 2–4 месяца, 1/7 в 4–6 месяцев.

Это старый учебниковый расчёт для кормления смесью, которую наливают заранее. Национальная программа оптимизации вскармливания его не использует: объём смеси она предлагает считать только калорийным методом — 115 ккал на килограмм веса в первом полугодии и не больше 1000 мл в сутки после 5 месяцев. При грудном вскармливании не считают и этого: ориентир — прибавка веса и мокрые подгузники.

Доля от веса растёт вместе с ребёнком, а измеренный суточный объём молока с 1 до 6 месяцев держится на одном уровне. Поэтому формула уводит вверх: ребёнку 5 месяцев весом 7 кг она даёт 1000 мл при типичном коридоре 570–900 мл.

♥Если вы считали миллилитры и цифры не сходились, дело не в вас и не в вашем молоке. Вы просто пользовались линейкой, сделанной для другой задачи.

Как понять, что малыш наелся

Ориентир здесь один — сам ребёнок, а не часы и не ощущение наполненности груди. Мягкая грудь после первых месяцев означает зрелую лактацию, а не пустоту.

Признаки, что кормление подошло к концу:

• малыш сам отпускает грудь и не берёт её обратно, когда предлагают;
• ритм сосания меняется: сначала частые короткие движения, потом глубокие с ритмичным глотанием, в конце — редкие и неглубокие;
• кулачки разжимаются, тело расслабляется, лицо становится спокойным;
• после кормления малыш доволен и бодр в период бодрствования.

Итог за сутки проверяют по трём вещам: не меньше 6 мокрых подгузников после пятого дня жизни, прибавка по кривой ВОЗ (155–241 г в неделю в 0–4 месяца, 92–126 г в 4–6 месяцев) и общее состояние ребёнка. Если малыш ест долго, а прибавляет мало, начинать стоит с техники: причина чаще всего в захвате (эффективное прикладывание).

Одна грудь или обе

Готового правила нет, и дети распределяются примерно так: 30% всегда едят из одной груди, 13% всегда из обеих, 57% по-разному в разные кормления.

Работающий порядок простой: дайте малышу закончить с первой грудью и предложите вторую. Возьмёт — хорошо, откажется — тоже хорошо. Перекладывать по таймеру не нужно: так ребёнок получает больше жидкого молока начала кормления и меньше жирного, которое идёт к концу. Кормить одной грудью за раз — не «недокорм».

Что меняет длительность кормления

• Возраст. К 3–4 месяцам кормления укорачиваются сами.
• Прикладывание. При неглубоком захвате малыш работает дольше, устаёт сильнее, а молока получает меньше.
• Тип питания. Грудное молоко покидает желудок быстрее смеси: время полуопорожнения около 47 минут против 65 — отсюда и более короткие перерывы.
• Сонливость. В первые недели малыш засыпает у груди и через двадцать минут просыпается снова голодным.
• Отвлекаемость. После 4 месяцев кормления становятся рваными: ребёнок бросает грудь на любой звук и добирает своё ночью или в скачки роста.

Сколько давать сцеженного молока в бутылочке

Когда мама уходит, объём приходится назначать заранее. Простой способ — разделить 750 мл на привычное число кормлений: при 8 кормлениях выходит около 90–110 мл на порцию, при 6 — около 125–150 мл. Разброс потому, что суточные 750 мл — это среднее, а обычный диапазон шире: 570–900 мл.

Начинайте с меньшего и добавляйте по требованию: заставлять допивать бутылочку не нужно, это ломает саморегуляцию. Как держать бутылочку и в каком темпе кормить — в статье бутылочка при ГВ, сроки хранения — в статье хранение молока, а о сцеживании — нужно ли сцеживаться. Остальные материалы о ритме кормлений собраны в разделе кормление грудью.

Когда обратиться к врачу

• Малыш вялый, его трудно разбудить или он не откликается — позвоните 103.
• Меньше 6 мокрых подгузников в сутки после пятого дня жизни — к врачу сегодня.
• Ребёнок не прибавляет в весе или начал терять — к врачу сегодня, не ждите планового приёма.
• Кормления регулярно длятся дольше часа, а прибавка ниже возрастной нормы — покажите прикладывание консультанту по грудному вскармливанию.
• Кормления стабильно короче 5 минут, а прибавка на нижней границе — обсудите с педиатром на ближайшем приёме.