Как понять, что малыш взял грудь правильно
О чём эта статья
Признаки глубокого захвата груди, чем отличается сосательный захват от неглубокого, как переприложить малыша без боли и почему больно кормить — это про технику, а не про вашу пригодность.
Источники: ВОЗ (WHO), Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) и др.
- ВОЗ (WHO). Грудное вскармливание (откроется в новой вкладке)
- Academy of Breastfeeding Medicine (ABM). Клинические протоколы (откроется в новой вкладке)
- UNICEF UK. Baby Friendly Initiative (откроется в новой вкладке)
- НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова Минздрава России. Национальный координирующий центр по поддержке грудного вскармливания (откроется в новой вкладке)
Если нужно срочно: когда нужна очная помощь
Почему захват решает почти всё
Захват — это то, как малыш берёт грудь в рот. От него зависит и то, больно ли маме, и то, сколько молока ребёнок реально высасывает, и то, сколько молока грудь выработает завтра.
Малыш сосёт не сосок, а грудь: сосок должен оказаться глубоко, у мягкого нёба, а язык — лежать под ареолой и волной сцеживать молоко из протоков. Если в рот попал только сосок, ребёнок будет тереть его о твёрдое нёбо. Отсюда сразу три проблемы: маме больно, малыш высасывает мало, а грудь получает слабый сигнал и снижает выработку.
Больно кормить — это почти всегда вопрос техники, а не вашей материнской пригодности. Захват настраивается, и очень часто на это уходит одно очное занятие с консультантом.
Признаки глубокого захвата
Проверять удобнее по внешним признакам, а не по ощущениям — ощущения в первые недели сбивают с толку.
- рот открыт широко, примерно на 140–160°, как при зевке;
- обе губы вывернуты наружу, а не подвёрнуты внутрь;
- подбородок прижат к груди, кончик носа почти свободен;
- над верхней губой видно больше ареолы, чем под нижней;
- щёки округлые, не втягиваются внутрь при сосании;
- слышно ритмичное глотание, а не щёлканье и причмокивание.
Главный признак задним числом — форма соска сразу после кормления. Он должен остаться круглым и вытянутым. Сплющенный, скошенный на срез или с белой полосой сосок означает, что грудь была зажата между языком и нёбом слишком мелко.
Как приложить малыша
Порядок действий важнее позы: сначала удобно устраивается мама, потом ребёнок, и только потом грудь оказывается во рту.
- Сядьте или лягте с опорой. Спина, локоть и запястье не должны висеть в воздухе — иначе через десять минут вы будете тянуться к малышу, а не он к вам.
- Разверните ребёнка к себе всем телом. Живот к животу, ухо, плечо и бедро на одной линии. Голова не повёрнута вбок: пить с повёрнутой головой неудобно и взрослому.
- Наведите нос на сосок, а не рот. Тогда, потянувшись за грудью, малыш запрокинет голову, и нижняя челюсть придёт к груди первой.
- Дождитесь широко открытого рта. Можно коснуться соском верхней губы и подождать. Капля молозива на губах ускоряет дело.
- Придвиньте ребёнка к груди, а не грудь к ребёнку. Быстрым, но мягким движением — в этот момент рот должен быть открыт максимально.
Если захват вышел неглубоким, не терпите: вставьте мизинец в уголок рта, мягко надавите на нижнюю челюсть и дайте грудь заново. Прервать и переприложить — нормальная часть обучения, а не неудача.
Пока Помощник готовится — мы рядом в Telegram · это не заменяет очную помощь
Что мешает захвату
Иногда дело не в технике мамы, и бесконечные попытки переприложить только выматывают.
- Тугая грудь на приходе молока. Ареола твёрдая, и захватить её не получается физически. Помогает смягчить ареолу давлением пальцев или сцедить немного молока до мягкости — тогда грудь снова «берётся».
- Короткая уздечка языка. Язык не поднимается и не высовывается за десну, малыш соскальзывает на сосок. Это оценивает врач или консультант очно.
- Плоские и втянутые соски. Чаще всего на кормление не влияют, но в первые дни могут потребовать помощи с прикладыванием.
- Путаница после бутылочки или пустышки. Техника сосания из соски другая: работают губы и щёки, а не челюсть и язык. Часть детей после этого начинает брать грудь мельче.
Меняйте положение
Лучше всего опорожняется та доля груди, куда направлен подбородок малыша. Если чередовать позы, молоко равномернее уходит из всех долей — и риск застоя ниже.
Этим же приёмом пользуются при уплотнении: приложите малыша так, чтобы подбородок смотрел в сторону уплотнения, и оно рассосётся быстрее.
Когда нужна очная помощь
Захват — это то, что почти невозможно оценить по переписке: нужны руки и взгляд со стороны.
- Боль держится всё кормление или не уходит за первые две недели — покажитесь консультанту по грудному вскармливанию.
- Появились трещины, кровь на соске, глубокая ссадина — не откладывайте помощь.
- Малыш прибавляет меньше нормы или у него меньше 6 мокрых подгузников в сутки после пятого дня — обратитесь к педиатру в тот же день.
- Температура 38 °C и выше с болезненным покраснением груди — к врачу сегодня.
Если захват пока не выходит — это не значит, что кормление не сложится. Большинство сложностей первых недель решаются технически, и очень часто быстрее, чем кажется в момент отчаяния.
Источники
- ВОЗ (WHO). Грудное вскармливание (откроется в новой вкладке)
- Academy of Breastfeeding Medicine (ABM). Клинические протоколы (откроется в новой вкладке)
- UNICEF UK. Baby Friendly Initiative (откроется в новой вкладке)
- НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова Минздрава России. Национальный координирующий центр по поддержке грудного вскармливания (откроется в новой вкладке)
Частые вопросы
Как понять, что ребёнок правильно взял грудь?
Рот открыт широко, губы вывернуты наружу, подбородок прижат к груди, а над верхней губой видно больше ареолы, чем под нижней. Мама слышит ритмичное глотание, а не щёлканье. После кормления сосок круглый и вытянутый — не сплющенный и не со скошенным краем.
Должно ли быть больно кормить грудью?
Короткая чувствительность в первые секунды прикладывания в начале кормления бывает и проходит за первые недели. Боль в течение всего кормления, трещины и сплющенный после кормления сосок — признак неглубокого захвата, а не норма, которую нужно терпеть.
Как забрать грудь, если малыш взял её неправильно?
Вставьте мизинец в уголок рта малыша и мягко надавите на нижнюю челюсть — сосание прервётся без рывка. Тянуть грудь из сомкнутых губ нельзя, так появляются трещины. После этого дайте грудь заново.
Сколько времени малыш учится брать грудь?
Первые недели захват отрабатывают и мама, и ребёнок — примерно до трёх месяцев техника ещё донастраивается. Если за это время боль не уходит или малыш плохо прибавляет, покажитесь консультанту по грудному вскармливанию очно.
Спросите — бесплатно и анонимно · это не заменяет очную помощь