Ребёнок подавился: что делать до приезда скорой

Кашляет или задыхается: главное отличие

Если ребёнок громко кашляет, плачет или пытается что-то сказать — воздух проходит, и лучшее, что можно сделать, это не мешать ему кашлять и не оставлять его одного (NHS). Если кашель стал беззвучным, ребёнок не может вдохнуть, заплакать или закричать — зовите на помощь и звоните 103 немедленно.

Аспирация — попадание в дыхательные пути того, что должно было уйти в пищевод: кусочка еды, бусины, детали от игрушки. Дети 1–5 лет особенно часто тянут предметы в рот, и в большинстве случаев кто-то из взрослых видит сам момент (NHS). Это важно: что вы видели — скажите диспетчеру 103 и врачу.

Если кашель эффективный: не мешать

Собственный кашель сильнее любого приёма: NHS советует поощрять ребёнка кашлять дальше и не отходить от него. Практически это значит:

• Не хлопать по спине того, кто громко кашляет: приёмы первой помощи рассчитаны на другую ситуацию.
• Не давать пить и не «проталкивать» едой — хлебной коркой, кашей, водой.
• Не тормошить и не выходить из комнаты: состояние может измениться за секунды. Если ребёнок сидит, дайте ему наклониться вперёд и спокойно будьте рядом — ваша собранность помогает кашлять, паника мешает.

Если кашель стихает, а дышать легче не становится, появился свист или ребёнок затихает — ситуация перешла во вторую колонку таблицы. Звоните 103.

Если кашель неэффективный: звоните 103

Не ищите инструкцию в интернете — этих секунд у вас нет. Звоните 103 (или 112) сразу, как только увидели, что ребёнок не может вдохнуть. Если вы проходили очные курсы первой помощи — начинайте приёмы, пока звонит кто-то другой. Если не проходили, вы всё равно не бездействуете: диспетчер 103 ведёт вас голосом по шагам, и делать нужно ровно то, что он говорит.

1. Если рядом есть взрослый — пусть звонит он, пока вы остаётесь с ребёнком. Один на один — сначала громко зовите на помощь.
2. Включите громкую связь и положите телефон: руки должны быть свободны.
3. Скажите главное сразу: возраст, что вдохнул или ел, дышит ли, синеет ли.
4. Не отменяйте вызов, даже если предмет вышел и ребёнок задышал.

Чего не делать до приезда бригады

• Не доставайте предмет пальцем вслепую. NHS прямо предупреждает: не искать наугад и не повторять попытку раз за разом — так предмет проталкивают глубже. Достать можно только то, что хорошо видно и что вы уверенно берёте пальцами.
• Не подвешивайте ребёнка за ноги вниз головой и не трясите. Такого приёма нет в рекомендациях NHS: малыша легко выронить, а предмет смещается непредсказуемо.
• Малышу до года не делают толчков в живот. Приём, который все знают по взрослым, в этом возрасте не применяют: до года помощь при удушье устроена иначе (NHS). Что делать сейчас, вам скажет диспетчер.
• Не пытайтесь вызвать рвоту. Инородное тело в дыхательных путях от этого не выйдет, а рвотные массы могут добавиться к тому, что уже мешает дышать.

Почему в этой статье нет пошаговых приёмов

Приёмы помощи при удушье существуют, и для малыша до года и ребёнка старше года они разные (NHS). Мы намеренно не приводим их по шагам: это навык рук, а не текста, а полузнакомое движение способно навредить. Пройдите очные курсы первой помощи детям — эту просьбу мы повторяем во всех материалах по безопасности.

Поперхнулся при кормлении — это чаще всего другое

Малыш захлебнулся молоком, закашлялся, покраснел, откашлялся и снова взял грудь — обычная история первых месяцев, особенно при сильном потоке молока. Здесь помогает не первая помощь, а поза и ритм кормления: разбор в статьях избыток молока и срыгивания у грудничка. Насторожить должно другое: кашель, свист или осиплость, которые не проходят после эпизода.

Врач после эпизода: когда обязательно

Если ребёнку применяли приёмы помощи при удушье, врач нужен обязательно — даже когда предмет вышел и малыш выглядит хорошо: часть его могла остаться внутри, а сами приёмы иногда травмируют ребёнка (NHS). А инородное тело умеет застрять не полностью: острый эпизод проходит, но через дни или недели остаются:

• кашель, который не проходит и не поддаётся обычному лечению — подробнее о кашле у ребёнка;
• шумное или свистящее дыхание, особенно с одной стороны;
• повторяющиеся бронхиты и пневмонии на одном и том же месте;
• осиплость или изменившийся голос.

Расскажите врачу про эпизод, даже если он был месяц назад, — эта деталь часто оказывается ключевой. А если малыш откашлялся сам и дальше совершенно здоров, отдельный визит не нужен, достаточно понаблюдать.

Что попадает в дыхательные пути чаще всего

Опаснее всего сочетание «мелкое, круглое, скользкое»: виноград и черри целиком, орехи, кусочки сырой моркови и яблока, попкорн, сосиски кружочками — и мелочь, до которой ребёнок дотягивается сам. Что убрать из зоны досягаемости, разобрано в статье безопасность дома.

♥Если ребёнок подавился, пока вы были рядом, — это не значит, что вы недосмотрели. Малыши тянут в рот всё подряд, это часть их развития, а не ваша ошибка; предмет находится за секунду, и его не всегда видно заранее. Полезнее не прокручивать случившееся, а сделать два дела: пересмотреть, до чего ребёнок дотягивается сейчас, и записаться на курсы первой помощи.

Когда обратиться к врачу

Немедленно звоните 103 (или 112), если:

• ребёнок не может вдохнуть, кашель беззвучный, он не может заплакать или сказать слово;
• губы, лицо или язык синеют либо сереют;
• ребёнок обмяк, перестал реагировать, потерял сознание;
• вы применяли приёмы помощи при удушье — вызов не отменяют, даже если предмет вышел и малыш выглядит хорошо;
• ребёнок мог вдохнуть или проглотить батарейку-таблетку либо магниты — звоните сразу, не дожидаясь симптомов (безопасность дома);
• температура 38 °C и выше у ребёнка младше 3 месяцев — это неотложно всегда, даже если малыш выглядит хорошо (подробнее о температуре).

Обратитесь к врачу в тот же день, если после эпизода появились или не проходят кашель, свист, шумное дыхание, осиплость, боль при глотании или отказ от еды. Если малыш откашлялся сам и дальше ведёт себя как обычно, визит не нужен.

Обсудите на плановом приёме, как готовить еду безопаснее по возрасту ребёнка.

Другие материалы — в разделе здоровье малыша.