Больно кормить грудью — причины и что делать

Боль — это сигнал, а не норма

Лёгкая чувствительность сосков в первые 3–5 дней бывает часто и обычно проходит сама. Выраженная боль — это сигнал, что кормлению что-то мешает. Почти у каждой боли есть причина, и её можно устранить. Терпеть вредно: боль сбивает прилив молока и мешает малышу наедаться. Причина чаще всего в захвате, трещинах, вазоспазме или инфекции — ниже разберём каждую и что делать.

♥Больно кормить — это не про вашу «неумелость». Это частая трудность, и её решают, а не терпят. Любой способ кормления — грудь, смесь или докорм — остаётся нормальным выбором.

Как проверить захват пошагово

Первым делом проверьте захват — это самая частая причина боли. При неглубоком захвате малыш давит на кончик соска, и появляются боль и трещины.

Проверьте захват по шагам:

• поднесите малыша животом к себе, нос — напротив соска;
• дождитесь широко открытого рта, как при зевке;
• направьте сосок к нёбу, чтобы малыш взял часть ареолы — тёмного кружка вокруг соска, а не только сосок;
• убедитесь, что губы вывернуты наружу, а подбородок касается груди.

Если во время кормления резко больно, аккуратно прервите захват: вложите чистый палец в уголок рта малыша и приложите его заново. Проверяйте захват при каждом кормлении первые недели — навык быстро закрепляется.

Признаки, что захват стоит поправить: боль длится всё кормление, сосок после него сплющен с белой полосой, слышны щёлкающие звуки. Если наладить самостоятельно не выходит за 1–2 кормления, поможет консультант по грудному вскармливанию. Один визит часто решает проблему.

Трещины сосков — что делать

Сначала исправьте захват — без этого трещины возвращаются. Дальше помогает бережный домашний уход.

Что делать при трещинах:

• нанесите каплю своего молока на сосок после кормления и дайте подсохнуть;
• начинайте кормление с менее болезненной груди;
• не мойте соски мылом — достаточно обычной воды при душе;
• меняйте вкладыши, когда они влажные, обычно каждые 2–3 часа;
• при сильной боли обсудите с врачом безопасный при кормлении крем с ланолином.

Небольшая ранка обычно заживает за 3–5 дней, если захват исправлен. Кормить через боль можно недолго, но иногда лучше сцедить эту грудь и дать ей зажить день-другой. Если трещина глубокая, кровит дольше 2 дней или края краснеют, покажитесь специалисту.

Вазоспазм — резкая боль на холоде

Если сосок бледнеет и резко болит после кормления или на холоде — это, скорее всего, вазоспазм, спазм мелких сосудов соска. Боль бывает жгучей или пульсирующей и длится от нескольких секунд до пары минут. Резкий перепад температуры, из тепла в холод, усиливает приступ. Само по себе состояние не опасно, но заметно мешает.

Что помогает:

• приложите сухое тепло сразу после кормления, например тёплую ладонь;
• прикрывайте грудь и держите её в тепле, избегайте резкого холода;
• по возможности уменьшите кофеин и никотин — они усиливают спазм сосудов;
• сначала всё равно проверьте захват — часто вазоспазм связан именно с ним.

Тёплый душ перед кормлением помогает расслабить сосуды. Если приступы повторяются каждый день или боль сильная, обсудите это с врачом.

Кандидоз груди (молочница)

Жгучая боль сразу в обеих грудях, которая держится и между кормлениями, может быть кандидозом — грибковой инфекцией сосков. Появляется она чаще после курса антибиотиков. Часто добавляются зуд и розовые блестящие соски, а у малыша — белый налёт во рту.

Что делать:

• не лечите наугад: диагноз и лечение подбирает врач;
• лечите одновременно маму и малыша, иначе инфекция возвращается;
• мойте руки и меняйте вкладыши чаще, обычно после каждого кормления;
• кипятите или мойте в горячей воде пустышки и накладки, которые касаются груди и рта;
• продолжать кормление при этом обычно можно.

Когда нужна срочная помощь

Иногда боль сопровождают симптомы, которые нельзя откладывать.

• Болезненное уплотнение в груди и температура 38 °C и выше — обратитесь к врачу в тот же день, это может быть мастит.
• Уплотнение краснеет и растёт, а самочувствие ухудшается дольше 24 часов — свяжитесь с врачом сегодня.
• Резкая слабость, озноб и температура выше 39 °C — вызовите скорую помощь немедленно: 103 (скорая помощь) или 112 (единая экстренная служба).

Когда обсудить с врачом планово

• Боль не проходит дольше 5 дней или мешает кормить — обсудите с врачом на плановом приёме.
• Глубокая трещина кровит дольше 2 дней — покажитесь специалисту на приёме.
• Жгучая боль в обеих грудях держится больше 2 дней — обсудите с врачом на плановом приёме, возможен кандидоз.

♥Боль при кормлении почти всегда устранима. Ранняя помощь возвращает комфорт быстрее, чем ожидание, и просить о ней — нормально.