Докорм смесью — когда нужен и как вводить

Докорм — это по показаниям

Докорм — это дополнительное кормление смесью, когда грудного молока временно не хватает или есть медицинская причина. Ключевое слово здесь — показания. Докорм назначают, когда он действительно нужен, а не для подстраховки.

Само по себе беспокойство «вдруг не хватает» — ещё не показание. Чаще всего молока достаточно, и это можно проверить по объективным признакам: набору веса и числу мокрых пелёнок. Если сомнения остаются, разумнее показать малыша врачу или консультанту по лактации, чем начинать докорм самостоятельно.

♥Если малышу назначили докорм, это не значит, что вы не справились. Иногда так нужно по медицинским причинам, и грудь при этом чаще всего удаётся сохранить.

Когда докорм действительно нужен

Решение о докорме принимает врач, а не тревога. Докорм может понадобиться, если:

• малыш плохо набирает вес, несмотря на налаженное кормление;
• потеря веса после родов больше ожидаемой (ориентир, а не норматив — обычно до 7–10%);
• у мамы или малыша есть состояние, при котором молока временно мало;
• малыш недоношен или ослаблен и пока не может сосать эффективно.

Во всех этих случаях объём и вид докорма подбирает специалист индивидуально.

Сколько докорма нужно малышу

Объём докорма назначает врач, и в первые дни он обычно небольшой. Ориентир, а не норматив: в первые сутки желудок новорождённого совсем крошечный, поэтому речь идёт о миллилитрах, а не о полной бутылочке.

• начинают с малых объёмов и повышают их только по указанию врача;
• считают докорм как дополнение к груди, а не замену кормления;
• ориентируются на набор веса и мокрые пелёнки, а не на «съел всё до конца».

Точные миллилитры зависят от возраста и веса, поэтому цифры лучше уточнить у педиатра. По мере того как малыш растёт и начинает сосать грудь эффективнее, врач пересматривает объём докорма, поэтому важно оставаться на связи и приходить на контрольные взвешивания.

Как докармливать и сохранить грудь

Если докорм назначен, его организуют так, чтобы поддержать лактацию. Лактация — это выработка молока, и она держится на регулярной стимуляции груди.

• сначала предлагайте грудь, докорм — после неё;
• сохраняйте частые прикладывания, около 8–12 раз в сутки;
• при назначении врача сцеживайтесь, чтобы грудь получала сигнал вырабатывать молоко;
• уменьшайте объём докорма постепенно и только по согласованию с врачом.

Порядок «сначала грудь» важен потому, что именно сосание груди даёт ей сигнал вырабатывать молоко, а смесь идёт как дополнение. Такой порядок во многих случаях помогает со временем вернуться к полному грудному вскармливанию.

Способы докорма: у груди, из чашки, из бутылочки

Способ докорма выбирают вместе с врачом, и бутылочка здесь не единственный вариант. У каждого способа свои плюсы:

• у груди через тонкую трубочку — малыш сосёт грудь и получает смесь одновременно;
• из чашки или ложки — подходит совсем маленьким и помогает не сбивать захват груди;
• из бутылочки с медленным потоком — удобно, но иногда сосать из неё легче, чем грудь.

Единственно правильного способа нет. Какой из них подойдёт именно вам, зависит от возраста малыша, захвата груди и удобства, поэтому выбор стоит обсудить со специалистом. Важно, чтобы малыш ел спокойно и грудь оставалась в работе.

Почему докорм «на всякий случай» рискован

Докорм без показаний может незаметно снизить выработку молока. Когда часть кормлений заменяется смесью, грудь получает меньше стимуляции. По принципу «спрос рождает предложение» молока становится меньше.

Так тревога о нехватке порой превращается в реальную нехватку. Поэтому вводить докорм без назначения не стоит — сначала лучше проверить, действительно ли молока мало.

Когда нужна срочная помощь

Вялый малыш, который плохо ест, — это повод действовать быстро, а не ждать. Это неотложная ситуация. Немедленно позвоните: 103 (скорая помощь) или 112 (единая экстренная служба).

• малыш стал вялым, и его трудно разбудить — вызовите скорую немедленно;
• малыш отказывается и от груди, и от смеси несколько кормлений подряд — позвоните врачу в тот же день;
• мокрых пелёнок меньше 6 в сутки — покажите малыша врачу в тот же день.

Когда обсудить с врачом планово

• малыш плохо набирает вес при налаженном кормлении — обсудите на плановом приёме;
• вам предлагают докорм, а причина непонятна — уточните показания у врача;
• на фоне докорма молока становится меньше, а вы хотите сохранить грудь — обратитесь к консультанту по лактации.

♥Докорм и грудное вскармливание — не взаимоисключающие вещи. Со специалистом почти всегда можно найти вариант, который бережёт и здоровье малыша, и ваше кормление.