Послеродовая хандра и депрессия — как отличить

Хандра, депрессия и психоз — в чём разница

Главное отличие — во времени и тяжести. Послеродовая хандра (бэби-блюз) — это слезливость, тревожность и перепады настроения в первые дни после родов. Она связана с резкой сменой гормонов и обычно проходит сама за 1–2 недели.

Послеродовая депрессия — это стойко сниженное настроение, которое держится дольше двух недель и мешает жить обычной жизнью. Само по себе оно часто не проходит без помощи, но хорошо поддаётся лечению.

Послеродовой психоз — редкое и неотложное состояние: потеря связи с реальностью, спутанность, галлюцинации. Здесь нужна экстренная помощь, а не наблюдение. Отличить состояния помогает время и то, насколько сильно они влияют на повседневную жизнь.

♥Если вам тяжело, это не значит, что вы плохая мама. Это состояние, а не слабость и не ваша вина. За помощью обращаются сильные люди.

Признаки, которые важно замечать

Присмотритесь к себе, если дольше двух недель держатся сразу несколько признаков. Это ориентир, а не диагноз — точно оценит состояние только врач.

• подавленность, ощущение пустоты или частые слёзы без повода;
• сильная тревога, раздражительность или чувство вины;
• потеря интереса к тому, что раньше радовало;
• трудности со сном и аппетитом вне режима малыша;
• ощущение отстранённости от ребёнка или навязчивый страх за него;
• чувство, что вы не справляетесь, хотя делаете всё нужное.

Несколько таких признаков вместе — повод поговорить со специалистом, а не терпеть в одиночку.

Скрининг: шкала EPDS как ориентир

Понять, нужна ли помощь, помогает короткий опросник — шкала EPDS (Эдинбургская шкала послеродовой депрессии). Это ориентир, а не норматив и не диагноз.

• это 10 вопросов о вашем самочувствии за последнюю неделю;
• высокий балл — повод показаться врачу, а не приговор;
• любой тревожный ответ про мысли о самоповреждении требует помощи сразу;
• окончательно оценивает состояние только специалист.

Шкалу часто предлагают на приёме, но пройти её можно и по своей инициативе.

Почему так происходит

Причина не в характере и не в «недостатке любви». Своё влияние оказывают резкая гормональная перестройка, хронический недосып, боль и большая новая нагрузка. Это объяснимое состояние, и оно поддаётся лечению — психотерапией, поддержкой близких, при необходимости лекарствами. Вид вскармливания — грудью, смесью или докормом — здесь ни при чём, и вашей вины в этом нет. Через это проходят очень многие мамы, и в этом нет ничего постыдного или необычного.

Что помогает рядом с лечением

Пока вы ищете профессиональную помощь, поддержать себя помогают простые шаги. Это не замена лечению, но реальная опора рядом с ним.

• расскажите близкому человеку, как вам на самом деле;
• делегируйте часть забот и разрешите себе не быть идеальной;
• используйте любую возможность поспать, даже короткими отрезками;
• поддерживайте связь с людьми — изоляция усиливает подавленность.

К кому обращаться за помощью

Начать можно с любого доступного врача, который направит дальше. При сниженном настроении помогают:

• терапевт или врач общей практики — первый доступный шаг;
• психотерапевт или психиатр — оценка и лечение депрессии;
• гинеколог или патронажная сестра — если пока сложно дойти до других.

Если не знаете, с кого начать, подойдёт любой из этих специалистов. Расскажите о своём состоянии прямо и честно — это ускорит помощь.

Когда нужна срочная помощь

Некоторые признаки требуют помощи немедленно, не дожидаясь планового приёма.

Это неотложная ситуация. Немедленно позвоните: 103 (скорая помощь) или 112 (единая экстренная служба).

• появились мысли причинить вред себе или ребёнку — звоните 103 или 112 прямо сейчас;
• вы видите или слышите то, чего нет, теряете связь с реальностью — вызывайте помощь немедленно;
• вы не можете есть, спать или заботиться о себе и ребёнке — обратитесь за помощью в тот же день.

Когда обсудить с врачом планово

Запишитесь к врачу, если состояние не острое, но вас тревожит.

• сниженное настроение держится дольше двух недель — обсудите на плановом приёме;
• настроение постепенно ухудшается или не улучшается за 1–2 недели — обратитесь к врачу сегодня;
• высокий балл по шкале EPDS без острых симптомов — покажитесь специалисту в ближайшие дни.

♥Просить о помощи — не слабость, а забота о себе и малыше. В большинстве случаев состояние улучшается при лечении, и радость возвращается. Вы не одни, и это точно не ваша вина.