Малыш мало набирает вес — что делать

Прибавки в весе идут неравномерно

Вес малыша растёт не по линейке, и это нормально. Прибавки колеблются от недели к неделе, а темп меняется с возрастом: в первые месяцы набор обычно выше, потом замедляется.

Поэтому одна цифра или одна неделя мало о чём говорят. Педиатр смотрит на динамику за несколько недель, а не на одну точку на графике. Он сверяет вес с картами роста ВОЗ, которые учитывают возраст и пол малыша.

Для ориентира: в первые месяцы малыши прибавляют примерно 150–200 граммов в неделю. Это ориентир, а не жёсткий норматив — здоровые дети растут с разной скоростью.

Многие малыши теряют часть веса в первые дни после родов, обычно до 7–10 процентов. К 10–14 дню вес чаще всего возвращается к тому, что был при рождении. Это ожидаемо.

♥Медленная прибавка — это не оценка вашего кормления и не ваша вина. Дети растут по-разному, и своя линия роста может идти ниже средней.

Когда медленный набор — вариант нормы

Спокойные прибавки часто не связаны с проблемой. Важно, идёт ли малыш по своей линии роста стабильно.

Перцентиль показывает, сколько детей того же возраста и пола весят меньше вашего малыша. Малыш может держаться на 25-м или 15-м перцентиле — и это его нормальная линия, если она не падает резко вниз.

Резкое падение сразу на два коридора перцентилей — уже повод показать графики педиатру, даже если малыш выглядит спокойным.

Хорошие признаки, что всё идёт своим чередом:

• малыш активен, у него достаточно сил и спокойное настроение;
• около 6 и более мокрых пелёнок в сутки после становления лактации;
• он развивается по возрасту и осваивает новые навыки;
• вес движется по своей линии, пусть и ниже средней.

Иногда после скачка роста малыш временно ест меньше и прибавляет спокойнее. Такие паузы обычно короткие и выравниваются сами.

Как часто взвешивать малыша

Слишком частые взвешивания только добавляют тревоги, а картину не проясняют. Вес меняется даже в течение дня — от еды, стула и одежды.

• в первые недели педиатр взвешивает малыша на приёмах;
• дома достаточно контроля раз в 1–2 недели, если нет особых показаний;
• взвешивайте в одно время суток, на одних весах и без одежды;
• записывайте цифры, чтобы видеть динамику, а не отдельные скачки.

Тенденция за несколько недель говорит больше, чем один результат.

На что смотреть, кроме весов

Вес — только один из показателей, и целостная картина информативнее одной цифры. Смотрите на несколько ориентиров сразу:

• количество мокрых и грязных пелёнок за сутки;
• активность, тонус и интерес к окружающему;
• как проходят кормления и хватает ли их по частоте;
• общее самочувствие и настроение.

Мокрая пелёнка — это ощутимо влажный подгузник; после становления лактации их обычно 6 и больше за сутки. Если сомневаетесь, сфотографируйте график и покажите его педиатру.

Почему малыш может медленно набирать

Иногда набор замедляется по устранимым причинам, и с ними помогает педиатр или консультант по лактации. Частые из них:

• редкие кормления или неудобный режим;
• неглубокий захват — то, как малыш берёт грудь ртом, — при котором он сосёт неэффективно;
• болезнь или прорезывание зубов, временно снижающие аппетит;
• стресс и сильная усталость мамы, которые временно влияют на выработку молока.

Причина зависит и от типа вскармливания. При грудном чаще важны частота прикладываний и захват, при кормлении смесью — объём и разведение по инструкции.

Если прибавки не растут, врач может предложить докорм — дополнительное питание сцеженным молоком или смесью. Докорм не отменяет грудь: его часто сочетают с прикладываниями и работой над захватом, чтобы поддержать и вес малыша, и лактацию.

Когда нужна срочная помощь

Это неотложная ситуация. Немедленно позвоните: 103 (скорая помощь) или 112 (единая экстренная служба).

• малыша трудно разбудить на кормление — вызовите скорую немедленно;
• малыш необычно вялый и почти не реагирует — вызовите скорую немедленно;
• малыш сосёт очень слабо или отказывается от груди и бутылочки — вызовите скорую сейчас.

Когда обсудить с врачом планово

• малыш перестал прибавлять или начал терять вес — покажитесь педиатру в тот же день;
• меньше 6 мокрых пелёнок в сутки после становления лактации — обратитесь к врачу сегодня;
• прибавка держится заметно ниже ориентира несколько недель — обсудите на плановом приёме;
• вас тревожит динамика роста — обсудите на плановом приёме и покажите графики.

♥Вы заботливый родитель уже потому, что следите за весом и вовремя спрашиваете. Чем бы вы ни кормили — грудью, смесью или вместе, — этого достаточно.